Digital asthenopia: blue-blocking lenses and + 0,40D additional power in the near zone, for eye strain, accommodation and convergence functions / Astenopia digital: avaliação de lentes com filtro de luz azul e poder adicional de +0,40D na zona de perto, para fadiga visual e nas funções de convergência e acomodação

ABSTRACT Purpose Evaluate blue-violet light filter and additional power of +0.40 D in the near zone ophthalmic lenses, on convergence, accommodative functions, and symptoms of digital asthenopia (DA). Methods Randomized study in cross-over design conducted on 49 volunteers (age, 29 ± 5.5 years; male: female, 18:31). Each subject wore test (+0.40 D in the near zone) and control lenses (regular single vision) for 4 weeks in randomized order. Both lenses had a selective blue-violet light filter. A baseline measurement was taken with the subjects' current updated glasses. Accommodation amplitude (AA) and near point of convergence (NPC) were measured binocularly with the RAF ruler. DA was evaluated by a questionnaire. Results No significant difference (p=.52) was found for AA comparing baseline (11.50±1.88 D), test (11.61± 1.62 D), and control SV lenses (11.88±1.50 D). No significant difference was found for NPC (p=.94), between baseline (6.50 ± 2.89cm), test (6.71± 3.49) and control SV lenses (6.82± 3.50 cm). No significant difference was found comparing test and control SV lenses in symptoms of DA (p=0.20). Conclusions The +0.40 D lenses have no negative impact on convergence or loss of accommodation power. The +0.40 D and control SV lenses had a similar impact on attenuating symptoms of DA.

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos do uso de lentes oftálmicas com filtro seletivo de luz azul-violeta, sem e com poder adicional de + 0,4D na zona de perto nas funções de acomodação e convergência e para sintomas de astenopia digital (AD). Métodos Ensaio clínico controlado, randomizado e mascarado, com 49 voluntários (idade, 29 ± 5,5 anos; masculino: feminino, 18: 31). Cada participante usou lentes de teste (+0,40 D na zona de perto) e controle (visão simples), por 4 semanas de forma randomizada. Ambas as lentes tinham filtro seletivo de luz azul-violeta. A medição inicial (baseline) foi feita com os óculos atualizados de cada participante. A amplitude de acomodação (AA) e o ponto de convergência próximo (PPC) foram medidos binocularmente com a régua RAF. A AD foi avaliada por um questionário. Resultados Não houve diferença estatisticamente significante (p=0,52) para as medidas de AA comparando as lentes baseline (11,50±1,88 D), teste (11,61±1,62 D) e controle VS (11,88±1,50 D). Nenhuma diferença significativa foi encontrada para a medida do PPC (p=0,94), entre as lentes baseline (6,50 ± 2,89cm), teste (6,71±3,49) e controle VS (6,82±3,50 cm). Nenhuma diferença significativa foi encontrada comparando lentes teste de VS e controle nos sintomas de AD (p=0,20). Conclusões As lentes com +0,40 D não têm impacto negativo na convergência ou na perda de acomodação. As lentes +0,40 D e controle VS, tiveram impacto semelhante na redução dos sintomas de AD.

Effect of superior blepharoplasty on tear film: objective evaluation with the Keratograph 5M - a pilot study / Efeito da blefaroplastia superior no filme lacrimal - avaliação objetiva com ceratógrafo 5M - estudo piloto

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effect of superior blepharoplasty on the tear film using the corneal topographer Keratograph 5M. Methods: A prospective study was performed of 27 eyes of 14 patients with superior dermatochalasis who underwent superior blepharoplasty between May and June 2016. Conservative upper eyelid blepharoplasty was performed by an en bloc resection of anterior lamellar tissue that included skin, subcutaneous tissue, and the orbicularis oculi muscle. All the eyes were imaged using the noninvasive tear breakup time tools of the Keratograph 5M. The following parameters were recorded in each patient before and 6 weeks after surgery: first noninvasive Keratograph 5M tear breakup time (the time at which the first breakup of tears occurs) and average noninvasive Keratograph 5M tear breakup time (the average time of all breakup incidents). The exclusion criteria were ophthalmological pathology, previous eyelid surgery, use of eye drops, systemic pathology, and medication that interferes with lacrimal tears. Results: The mean age of the patients was 65.1 years (range, 51-84); 86% were female. Student's t-test was used to compare the values of first and average noninvasive Keratograph 5M tear breakup times before and after surgery. The values for first noninvasive Keratograph 5M tear breakup time evaluated before and after surgery were not significantly different (9.04 and 8.71, respectively; p=0.926). The values for average noninvasive Keratograph 5M tear breakup time evaluated before and after surgery were also not significantly different (13.01 seconds and 13.14 seconds, respectively; p=0.835). Conclusions: The results of this pilot study suggest that upper blepharoplasty does not affect tear breakup time according to the objective evaluation of breakup time with the Keratograph 5M.

RESUMO Objetivos: Avaliar o efeito da blefaroplastia superior no filme lacrimal, utilizando o topógrafo de córnea Keratograph 5M. Métodos: Foi realizado estudo prospectivo de 27 olhos de 14 pacientes com dermatocálase superior submetidos à blefaroplastia superior entre maio e junho de 2016. A blefaroplastia palpebral superior conservadora foi realizada por ressecção em bloco de tecido lamelar anterior que incluiu pele, tecido subcutâneo e músculo orbicular do olho. Todos os olhos foram fotografados usando as ferramentas não-invasivas de tempo de ruptura do lacrimal do Keratograph 5M. Os seguintes parâmetros foram registrados em cada paciente antes e 6 semanas após a cirurgia: primeiro tempo não-invasivo de ruptura lacrimal de Keratograph 5M (o tempo em que ocorre o primeiro rompimento dos rasgos) e média não-invasiva do tempo de ruptura lacrimal (tempo médio de todos os incidentes de ruptura). Os critérios de exclusão foram: patologia oftalmológica, cirurgia anterior das pálpebras, uso de colírio, patologia sistêmica e medicação que interfere na ruptura lacrimal. Resultados: A idade média de idade dos pacientes foi de 65,1 anos (variação entre 51-84); 86% eram do sexo feminino. O teste t de Student foi usado para comparar os valores não-invasivos do tempo de ruptura lacrimal do Keratograph 5M e do tempo de ruptura lacrimal não invasivo do mesmo antes e após a cirurgia. Os valores não-invasivos do tempo de ruptura lacrimal do Keratograph 5M avaliados antes e após a cirurgia não foram significativamente diferentes (9,04 e 8,71, respectivamente; p=0,926). Os valores do tempo médio de ruptura lacrimal do Keratograph 5M avaliados antes e após a cirurgia, também não foram significativamente diferentes (13,01 e 13,14 segundos, respectivamente; p=0,835). Conclusão: Os resultados deste estudo piloto sugerem que a blefaroplastia superior não afeta o tempo de ruptura lacrimal de acordo com a avaliação objetiva do tempo de ruptura com o Keratograph 5M.

Olho seco em pacientes críticos: revisão integrativa / El ojo seco en pacientes en estado crítico: revisión integradora / Dry eye in critically ill patients: integrative review

Objetivo: identificar na literatura publicações sobre os fatores de risco para o olho seco em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de adultos. Método: Realizou-se busca nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MedLine), Cumulative Index of Nursing and Allied Health (CINAHL), Web of Knowledge, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cochrane, Instituto Brasileiro de Engenharia de Custos (IBECS) e Banco de Dados em Enfermagem (BDENF). Foram identificadas 620 publicações potencialmente elegíveis, selecionando-se, ao final, 27 publicações que atenderam aos critérios de inclusão. Essas foram analisadas por dois pesquisadores independentes, usando-se instrumento adaptado para verificar o nível de evidência. Resultado: Foram identificados 39 diferentes fatores de risco para olho seco, sendo os apontados em 50% ou mais dos estudos, o lagoftalmo (85,18%), o uso de sedativos (70,37%), a ventilação mecânica (66,66%) e o uso de bloqueadores musculares (55,55%). Conclusão:Foi encontrado somente um estudo que abordasse especificamente o problema do olho seco em pacientes críticos; estudos clínicos são necessários, a fim de se apresentar evidências científicas fortes ao problema.

Objective: to identify in peer literature publications on the risk of dry eye in patients admitted to adult intensive care units. Methods: A study in the databases MedLine, CINAHL, Web of Knowledge, LILACS, Cochrane, IBECS and BDENF was conducted. In these, 620 potentially eligible studies were found, and from those, 27 met the inclusion criteria and were selected. The studies were analyzed by two independent researchers who used an instrument adapted to identify the level of evidence of the articles. Results: 39 different risk factors for dry eye were identified; the following risk factors were found in 50% ormore of the studies: lagophthalmos (85.18%), use of sedatives (70.37%), mechanical ventilation (66.66%) and the use of neuromuscular blocking agents (55.55%). Conclusion: It was found only one studythat specifically addressed the dry eye problem in critically ill patients, further clinical studies are necessary in order to provide strong scientific evidence on the subject.

Objetivo: identificar los trabajos publicados sobre los factores de riesgo para el ojo seco en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos para adultos. Método: Fue realizada una búsqueda en las bases de datos MedLine, CINAHL, Web of Knowledge, LILACS, Cochrane, IBECS y BDENF. Se identificaron 620 artículos potencialmente elegibles, mediante la selección final de 27 publicaciones que cumplieron los criterios de inclusión. Estos fueron analizados por dos investigadores independientes, utilizando un instrumento adaptado para comprobar el nivel de evidencia. Resultados: Se identificaron 39 factores de riesgo diferentes para el ojo seco; y señaló en 50% o más de los estudios: lagoftalmos (85.18%), sedantes (70.37%), ventilación mecánica (66,66%) y el uso de bloqueo neuromuscular (55,55%). Conclusión: Sólo un estudio que aborda específicamente el problema de ojo seco se encontró en los pacientes críticamente enfermos; se necesitan estudios clínicos con el fin de proporcionar una fuerte evidencia científica al problema.

Efeito de intervenções de enfermagem na prevenção de olho seco em pacientes críticos: ensaio clínico randomizado / Effect of nursing interventions on dry eye prevention in critically ill patients: Randomized Clinical Trial

Objetivo: Avaliar o efeito de intervenções de enfermagem (lágrima artificial em gel e lágrima artificial líquida) na prevenção de olho seco em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva geral de adultos, de um hospital filantrópico no Brasil. Casuística e Métodos: Foram incluídos pacientes clínicos e cirúrgicos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva geral de adultos de um hospital filantrópico, que atendessem aos seguintes critérios: ter mais de 18 anos; não apresentar olho seco no momento da admissão; estar em terapia de ventilação mecânica; piscar de olhos menor que 5 por minuto e avaliação na escala de coma de Glasgow menor ou igual a 7. A amostra final foi composta por 140 indivíduos que foram alocados aleatoriamente para os grupos do estudo, sendo 70 pacientes para o grupo lágrima artificial líquida e 70 pacientes para o grupo lágrima artificial gel. Os pacientes foram acompanhados por 5 dias consecutivos e avaliados diariamente através do exame ocular com o teste de fluoresceína, que avalia a presença de lesões corneanas, e pelo teste de Schirmer I, para se verificar a quantidade de lágrima produzida. A avaliação do efeito do cuidado ocular foi medido comparando cada grupo, bem como os dois grupos entre si, através do valor da incidência de olho seco (desfecho primário) encontrado em cada grupo. Os resultados foram apresentados por meio de frequência simples, medidas de tendência central (média) e medidas de variabilidade (desvio-padrão), a fim de caracterizar e descrever a população de pacientes. As comparações entre os grupos foram realizadas por teste exato de Fisher e pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney. Foi calculada a taxa de incidência global do olho seco e o efeito das intervenções foi expresso por meio do risco relativo e intervalo de 95% de confiança, sendo este ajustado por fatores de risco (idade, sexo e exposição ocular), em um modelo de regressão de Poisson. Resultados: A incidência global de olho seco até ...

Objective: To evaluate the effect of nursing interventions (artificial tear on gel and liquid artificial tear) in the prevention of dry eye in patients hospitalized in an adult General Intensive Care Unit of a philanthropic hospital in Brazil. Casuistry and Methods: We included clinical and surgical patients admitted to the General Intensive Care Unit of adults of a philanthropic hospital, who met the following criteria: being over 18 years old; dry eye at admission; being in mechanical ventilation therapy; blink of less than 5 per minute and Glasgow coma scale score less than or equal to 7. The final sample consisted of 140 individuals randomly allocated to the study groups, of which 70 were patients for the liquid artificial tear group and 70 patients for the artificial tear gel group. The patients were followed for 5 consecutive days and evaluated daily through the ocular examination with the fluorescein test, which evaluates the presence of corneal lesions, and the Schirmer I test, in order to verify the amount of tear produced. The evaluation of the ocular care effect was measured by comparing each group as well as the two groups with each other, using the value of dry eye incidence (primary outcome) found in each group. The results were presented by means of simple frequency, measures of central tendency (average) and measures of variability (standard deviation), in order to characterize and describe the population of patients. Comparisons between groups were performed by Fisher's exact test and the non-parametric Mann-Whitney test. The overall incidence rate of dry eye was calculated and the effect of the interventions was expressed by relative risk and 95% confidence interval, adjusted for risk factors (age, sex and ocular exposure) in a model of regression. Results: The overall incidence of dry eye up to the 5th day of hospitalization was higher in the liquid artificial tear group, and among...

Prediction of risk and incidence of dry eye in critical patients / Predição de risco e incidência de olho seco em pacientes críticos / Predicción de riesgo e incidencia de ojo seco en pacientes críticos

Objectives: to estimate the incidence of dry eye, to identify risk factors and to establish a risk prediction model for its development in adult patients admitted to the intensive care unit of a public hospital. Method: concurrent cohort, conducted between March and June, 2014, with 230 patients admitted to an intensive care unit. Data were analyzed by bivariate descriptive statistics, with multivariate survival analysis and Cox regression. Results: 53% out of 230 patients have developed dry eye, with onset mean time of 3.5 days. Independent variables that significantly and concurrently impacted the time for dry eye to occur were: O2 in room air, blinking more than five times per minute (lower risk factors) and presence of vascular disease (higher risk factor). Conclusion: dry eye is a common finding in patients admitted to adults intensive care units, and care for its prevention should be established.

Objetivos: estimar a incidência de olho seco, identificar os fatores de risco e estabelecer modelo de predição de risco para seu desenvolvimento, em pacientes adultos, internados em unidade de terapia intensiva de um hospital público. Método: coorte concorrente, realizada entre março e junho de 2014, com 230 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Os dados foram analisados por estatística descritiva, bivariada, com análise de sobrevida e multivariada, com regressão de Cox. Resultados: dos 230 pacientes, 53% desenvolveram olho seco, com tempo médio para aparecimento de 3,5 dias. As variáveis independentes que impactaram, de forma significativa e conjunta, o tempo para ocorrência de olho seco foram: O2 em ar ambiente, piscar os olhos mais de cinco vezes por minuto (fatores de menor risco) e presença de doença vascular (fator de maior risco). Conclusão: o olho seco é um achado comum em pacientes internados em unidades de terapia intensiva de adultos e cuidados para sua prevenção devem ser estabelecidos.

Objetivos: estimar la incidencia de ojo seco, identificar los factores de riesgo y establecer un modelo de predicción de riesgo para su desarrollo, en pacientes adultos, internados en una unidad de terapia intensiva en hospital público. Método: cohorte concurrente, realizada entre marzo y junio de 2014, con 230 pacientes internados en una unidad de terapia intensiva. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva, bivariada, con análisis de supervivencia y multivariado, con regresión de Cox. Resultados: de los 230 pacientes, 53% desarrollaron ojo seco, con tiempo promedio para aparecimiento de 3,5 días. Las variables independientes que impactaron, de forma significativa y conjunta, el tiempo para la ocurrencia de ojo seco fueron: oxígeno en el aire ambiente, parpadeo de los ojos más de cinco veces por minuto (factores de menor riesgo) y presencia de enfermedad vascular (factor de mayor riesgo). Conclusión: el ojo seco es un evento común en pacientes internados en unidades de terapia intensiva de adultos; así de deben establer cuidados para su prevención.

Computer use and vision-related problems amongst students in Ajman, UAE

The extensive use of computers as medium of teaching and learning in Universities necessitates introspection into the extent of computer-related health disorders amongst the student population. There are no documented studies done in this regard in Ajman. This study was undertaken to assess the pattern of computer usage and related visual problems, among University students in Ajman, UAE. A total of 500 Students studying in Gulf Medical University, Ajman and Ajman University of Science and Technology were approached for the study. A pretested and content-validated self-administered questionnaire was used for data collection. Demographic characteristics, pattern of usage of computers and associated visual symptoms were recorded in the questionnaire. 471 questionnaires were returned and analyzed. Chi-square test was used to determine the association between the variables. The crude Odds Ratio [OR] was determined using simple binary logistic regression and adjusted OR was calculated using multiple logistic regressions. The most common vision-related problems reported among computer users were headache, burning sensation in the eyes and dry/tired/sore eyes, with 53.3%, 54.8% and 48% of students reporting the same respectively. Female students were found to be at a higher risk. A significantly higher proportion of respondents [60%] employing a viewing distance of less than 50 cm complained of headache. The incidence of headache [51.7%], dry eyes [34.5%] and burning sensation [44.8] was lower when screen filters were used. Sustained periods of close screen work without screen filters were found to be associated with occurrence of the symptoms and decreased productivity of the students. More attention needs to be given in an attempt to reduce the impact of computer-related vision problems and the interruptions in work

Factors leading to the Computer Vision Syndrome: an issue at the contemporary workplace

INTRODUCTION: Vision and eye related problems are common among computer users, and have been collectively called the Computer Vision Syndrome (CVS). METHODS: An observational study in order to identify the risk factors leading to the CVS was done. Twenty-eight participants answered a validated questionnaire, and had their workstations examined. The questionnaire evaluated personal, environmental, ergonomic factors, and physiologic response of computer users. The distance from the eye to the computers' monitor (A), the computers' monitor height (B), and visual axis height (C) were measured. The difference between B and C was calculated and labeled as D. Angles of gaze to the computer monitor were calculated using the formula: angle=tan(-1)(D/ A). Angles were divided into two groups: participants with angles of gaze ranging from 0 degrees to 13.9 degrees were included in Group 1; and participants gazing at angles larger than 14 degrees were included in Group 2. Statistical analysis of the evaluated variables was made. RESULTS: Computer users in both groups used more tear supplements (as part of the syndrome) than expected. This association was statistically significant (p<0.10). Participants in Group 1 reported more pain than participants in Group 2. Associations between the CVS and other personal or ergonomic variables were not statistically significant. CONCLUSIONS: Our findings show that most important factor leading to the syndrome is the angle of gaze at the computer monitor. Pain in computer users is diminished when gazing downwards at angles of 14 degrees or more. The CVS remains an under estimated and poorly understood issue at the workplace. The general public, health professionals, the government, and private industries need to be educated about the CVS